Maladie de Haglund
ou talon proéminent
Qu’est-ce que la maladie de Haglund ou du talon proéminent ?
C’est une déformation de l’os du talon : le calcaneus en haut et en dehors. Survenant suite au frottement de talon contre une chaussure à contrefort rigide ou plus simplement à la friction du talon contre le bord supérieur de la partie postérieure de la chaussure.
C’est une talalgie postérieure qui retentit sur le tendon d‘Achille et forme une bursite inflammatoire qui provoque une douleur au talon qui peut devenir invalidante. Elle est plus fréquente chez l’homme, jeune 30 à 45 ans. Cliniquement : C’est une douleur associée à une gêne au chaussage, pouvant entraîner boiterie et difficulté à la pratique sportive. Dans les formes avancées, on peut assister à une rougeur avec formation d’une bourse séreuse qui peut contenir de l’humeur.
Maladie de Haglund :
Q & A
Le chaussage et le chaussage, notamment bord rigide et chaussures de sécurité mal adaptées.
En l’absence de douleurs : abstention thérapeutique et surveillance. La modification du type de chaussure est la base du tout traitement, chaussure souple avec contrefort moins rigide, chaussure montante;
- Médical : AINS, Antalgiques, Semelles, Infiltrations corticoîdes, Massage : étirements;
- Chirurgical : en cas d’échec du traitement conservateur;
- A foyer fermé, en percutané et/ou sous arthroscopie : consiste à raboter la saillie osseuse;
- A foyer ouvert : surtout si tendinite associée, résection et dans les forme sévères, ostéotomie calcanéenne dite ostéotomie de Dwyer, qui nécessite une fixation par ostéosynthèse, vissage ou agrafes après résection d’un prisme osseux.
En pointillé : l’exostose à réséquer ;
Hachuré : Ostéotomie de soustraction du Calcaneus dite de Dwyer.
- FI : Fibula
- TA : tendon d’Achille
- M : malléole
- Ca : calcaneus
- Ta : Talus
- O.N. : os naviculaire
- Cu : Cuboïde
Trouble de la cicatrisation, troubles de la sensibilité et risque de récidive;
Six semaines, dont 3 avec chaussure de décharge, le temps de la cicatrisation, maximum 8 à 10 semaines avec reprise du sport, 12 semaines au moins, après.
Maladie de Haglund : terminologie
Exostose : Saillie osseuse, à distance de l’articulation, sa formation est liée à l’excès de frottement de l’os contre un corps plutôt rigide, la chaussure, par exemple.
Ostéotomie : Section de l’os en vue de redresser un axe, se fait à la scie chirurgicale, ou en fragilisant l’os par des perforations tout autour de l’os, en timbre-poste rendant la correction osseuse possible par un simple effort manuel de mise en tension. C’est une sorte de « fracture » à visée thérapeutique, Dwyer a décrit une ostéotomie prismatique.
Bursite inflammatoire : formation cutanée séreuse, rougeâtre, parfois liquidienne témoignant d’un frottement mécanique.
Bursite ulcérative : bursite inflammatoire avec peau amincie pouvant s’ulcérer.
Contrefort de chaussure : partie qui recouvre l’arrière-pied, et est en contact avec le talon.
